среда, 25 января 2012 г.

Подколенная ямка

Подколенная ямка пальпируется при умеренном сгибании коленного сустава: в основном интересуют наличие болезненности и припухлости в этой области.
Если ощущается какая-то припухлость, то ее связь с суставом можно подтвердить, попытавшись вернуть ее содержимое в основную синовиальную полость массажными движениями при согнутом колене. Продолжая надавливать на подколенную ямку, выпрямите колено, затем уберите обе руки. Если припухлость не появляется вновь, пока пациент не сделает несколько сгибаний в колене, то это подтверждает наличие клапанного механизма между основной полостью и «кистой». Соединение обычно выражено только в положении умеренного сгибания, позволяя жидкости проходить в обоих направлениях. При полном же сгибании или разгибании сухожилия и другие структуры задней поверхности перекрывают этот клапан.
Сухожилия медиальной и латеральной группы задней поверхности бедра или места их прикрепления, а также медиальное или латеральное места прикрепления икроножной мышцы могут быть болезненными при пальпации у бегунов с соответствующей энтезопатией (особенно у спринтеров и кроссовиков, у которых мышцы работают в состоянии полного растяжения). Такие растяжения иногда могут сопровождаться легкой крепитацией над сухожилиями.
Майкл Доэрти и Джон Доэрти
Белковый обмен : Регуляция работы сердца : Развитие мужских половых органов

1 комментарий:

  1. В подколенной ямке a. poplitea отдает мышечные ветви, а также пять коленных артерий. Верхние коленные артерии, латеральная и медиальная, начинаются выше суставной щели. A. superior lateralis genus — наиболее крупная, направляется сначала латерально, а затем вперед, огибая верхний край латерального мыщелка бедра под сухожилием m. biceps femoris. A. superior medialis genus, небольшого калибра, идет кпереди, огибая под сухожилиями mm. semimembranosus et adductor magnus верхний край медиального мыщелка бедра. Средняя коленная артерия, a. media genus (непарная), отходит от a. poplitea несколько ниже; она сразу направляется вперед и разветвляется в задней стенке капсулы коленного сустава и в его крестообразных связках. Нижние коленные артерии отходят от a. poplitea на уровне суставной щели или у верхнего прикрепления подколенной мышцы, обычно на 3—4 см дистальнее верхних коленных артерий. А. inferior lateralis genus огибает латеральный мениск и идет кпереди под lig. collaterale fibulare. A. inferior medialis genus огибает медиальный мыщелок болыпеберцовой кости, идет под lig. collaterale tibiale под сухожилиями mm. gracilis, sartorius, semitendinosus и медиальной головкой m. gastrocnemius.
    В подколенной ямке a. poplitea отдает мышечные ветви, а также пять коленных артерий. Верхние коленные артерии, латеральная и медиальная, начинаются выше суставной щели. A. superior lateralis genus — наиболее крупная, направляется сначала латерально, а затем вперед, огибая верхний край латерального мыщелка бедра под сухожилием m. biceps femoris. A. superior medialis genus, небольшого калибра, идет кпереди, огибая под сухожилиями mm. semimembranosus et adductor magnus верхний край медиального мыщелка бедра. Средняя коленная артерия, a. media genus (непарная), отходит от a. poplitea несколько ниже; она сразу направляется вперед и разветвляется в задней стенке капсулы коленного сустава и в его крестообразных связках. Нижние коленные артерии отходят от a. poplitea на уровне суставной щели или у верхнего прикрепления подколенной мышцы, обычно на 3—4 см дистальнее верхних коленных артерий. А. inferior lateralis genus огибает латеральный мениск и идет кпереди под lig. collaterale fibulare. A. inferior medialis genus огибает медиальный мыщелок болыпеберцовой кости, идет под lig. collaterale tibiale под сухожилиями mm. gracilis, sartorius, semitendinosus и медиальной головкой m. gastrocnemius.
    Источник: http://meduniver.com/Medical/Topochka/150.html MedUniver

    ОтветитьУдалить